MODELO - FICHA DE INFORMAÇÃO CADASTRAL

I. DADOS DO PROPRIETÁRIO

1) Número do processo: ______________________

2) Proprietário: _________________________________________________________

3) Endereço do proprietário:_______________________________________________

II. DADOS DO RESPONSÁVEL TÉCNICO

4) Responsável Técnico pelo Projeto da Edificação:

Nome: _______________________________________________________________

¨ Engenheiro – Habilitação: _____________ CREA/ ___ : _________

¨ Arquiteto e Urbanista. – CREA/___ : ________

¨ Outros : __________________ CREA/___ : __________

¨ Arquitetônico

¨ Instalações Hidrossanitárias

¨ Instalações Elétricas

¨ Fundações

¨ Estrutural

¨ Muro de Arrimo

¨ Outros

5) Responsável Técnico pela Execução da Edificação:

Nome: _______________________________________________________________

¨ Engenheiro – Habilitação: _____________ CREA/ ___ : _________

¨ Arquiteto e Urbanista. – CREA/___ : ________

¨ Outros : __________________ CREA/___ : __________

¨ Arquitetônico

¨ Instalações Hidrossanitárias

¨ Instalações Elétricas

¨ Fundações

¨ Estrutural

¨ Muro de Arrimo

(Se houver Responsáveis Técnicos diferentes para cada tipo de projeto, especificar seu nome, título e sua respectiva responsabilidade técnica.)

III. DADOS DA EDIFICAÇÃO

6) Documento de propriedade:

¨ Matrícula do Registro de Imóveis nº __________

¨ Contrato de Compra e Venda

¨ Certidão do Registro de Imóveis

¨ Autorização de terceiro

¨ Outros _________________________

7) Uso da edificação:

¨ Residencial

¨ Comercial (especificar) _________________

¨ Outros ____________

8) Número de economias:

_____ economias (residencial)

_____ economias (comercia)

_____ economias (outros: __________)

9) Número de vagas para estacionamento: _________vagas.

10) Localização da Obra:

¨ Loteamento: _________________________Lote: ________ Quadra: __________

¨ Condomínio: ___________________________ Unidade Habitacional: _________

¨ Endereço: ________________________________________________________

11) Área do Terreno:

Privativa	m^2
Uso comum	m^2
TOTAL	m^2

12) Área a construir:

Subsolo	m^2
Térreo	m^2
2º pavimento	m^2
3º pavimento	m^2
Cobertura	m^2
Mezanino	m^2
Porão	m^2
Sótão	m^2
Garagem	m^2
(...)	m^2
TOTAL	m^2

IV. CARACTERÍSTICAS CONSTRUTIVAS DA EDIFICAÇÃO

1) Topografia do terreno:

¨ Plano

¨ Aclive

¨ Declive

¨ Irregular

2) Pavimentação do passeio (especificar) : ______________________

3) Pavimentação da via:

¨ Sim (especificar tipo) : ___________

¨ Não

4) Meio fio existente:

¨ Sim

¨ Não

5) Alturas dos muros:

¨ Dentro da caixa de recuo; h: ______

¨ Fora da caixa de recuo; h: _____

6) Fundações:

¨ Micro estacas

¨ Sapata corrida

¨ Sapata isolada

¨ Pedra

¨ Outros: ____________________

7) Paredes:

¨ Alvenaria

¨ Madeira

¨ Concreto

¨ Outros: ____________________

8) Cobertura:

¨ Laje

¨ Telha de Barro

¨ Fibrocimento

¨ Outros: ____________________

9) Revestimento externo

¨ Piso (especificar) ___________________________

¨ Paredes (especificar): ________________________

¨ Forro (especificar) : __________________________

¨ Outros: ____________________

(Se houver uso diferenciado de materiais de revestimento, especificar o tipo de revestimento utilizado para cada compartimento).

10) Revestimento interno

¨ Piso (especificar) ___________________________

¨ Paredes (especificar): __________________________

¨ Forro (especificar): ___________________________

¨ Outros: ____________________

11) Descrição dos compartimentos, por pavimento, e suas respectivas áreas. (exemplo abaixo)

Pavimento	Compartimento	Área
Térreo	Sala de Estar	(m²)
	Sala de Jantar	(m²)
	Lavabo	(m²)
	Cozinha	(m²)
	Área de Serviço	(m²)
	Varanda	(m²)
	Garagem	(m²)
	(...)	(m²)
2º Pavimento	Dormitório 1	(m²)
	Dormitório 2	(m²)
	WC	(m²)
	Circulação	(m²)
	(...)	(m²)

12) Esquadrias

¨ Alumínio

¨ Madeira

¨ Ferro

¨ Outros : __________________________

13) Instalação hidráulica (descrição)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14) Instalação elétrica (descrição)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

15) Sistema de Esgotamento Sanitário

Características	¨ Tanque Séptico	¨ Filtro Anaeróbio	¨ Sumidouro	¨ Outros (especificar)
Capacidade	(m³)	(m³)	(m³)	(m³)
	(nº pessoas)	(nº pessoas)	(nº pessoas)	(nº pessoas)
Altura (h)	(m)	(m)	(m)	(m)
Comprimento (c)	(m)	(m)	(m)	(m)
Largura (l)	(m)	(m)	(m)	(m)
Distância da divisa	(m)	(m)	(m)	(m)
Distância da edificação	(m)	(m)	(m)	(m)
Distância da vegetação	(m)	(m)	(m)	(m)

Viamão,_____de___________de______.

Responsável técnico (projeto)

Responsável técnico (execução)

Proprietário